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海慈医院:医患齐心协力终结慢阻肺

杏耀-杏耀娱乐-杏耀开户_杏耀平台官网 时间:2019年11月23日 15:27

  )11月20是第18个世界慢阻肺日,主题是:“齐心协力终结慢阻肺”,11月19日下午,由海慈医疗集团联合952“名医在线”举办的听众见面会在学术厅举行,肺病科副主任医师陆学超图文并茂、绘声绘色地向市民讲解了慢阻肺目前的现状、症状以及如何预防等内容,并在现场与市民互动交流,为市民检测肺功,受到市民们的一致好评。

  那么,慢阻肺究竟是什么呢?为什么会有如此严重的危害呢?肺病科专家在《名医在线》节目中做了详细介绍。

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种严重危害人类健康的常见病。通俗点解释:慢阻肺是慢性支气管炎(老慢支)、肺气肿等呼吸道疾病进一步发展的结果。这个结果的标志就是呼气不畅,并且呼气不畅只会进行性加重而不会恢复到正常。存在的呼吸不畅及严重程度,能通过测量肺功能进行评估。

  据统计,我国20岁或以上人群中有9900万慢阻肺患者,其中,20岁及以上诊断慢阻肺的患病率为8.6%,40岁以上人中慢阻肺罹患率达13.4%。50岁以上达15.5%,年龄越大,发病率越高。中国慢阻肺年均死亡人数达96万,单病种排名第三,每2分钟就有5人死于慢阻肺!

  随着年龄增加肺的自然退化、支气管哮喘、遗传因素、病毒细菌感染、“有毒颗粒或气体”(吸烟、植物性燃料、空气污染与职业环境暴露)

  特别提醒:如果你40岁以上,又出现了咳嗽咳痰老不好又喘不上气的症状,一定要及时到正规医院进行肺功能检查。

  中医认为慢阻肺以咳嗽、咯痰为主、气短、呼吸困难等属中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴。中医治病的特点就是辨证治疗,因此在只慢阻肺的时候也分几个证型:

  久咳喘哮,迁延失治,痰浊潴留,肺失宣肃,日久导致肺虚,成为慢阻肺的发病基础。肺虚卫外不固,易感外邪,诱使咳喘反复发作,病情日益加重。早期多以肺气虚为主,渐及脾肾。肺脾气虚及肺肾两虚为临床常见证型。“正气存内,邪不可干”,扶正固表,抵抗外邪,预防感冒,是减缓病情加重的关键环节。

  (1)肺脾气虚:主症为咳嗽、或微喘,倦怠、乏力,食少纳呆,大便不实,或食油腻易于腹泻等,自汗恶风、易发感冒。舌质淡或胖大,舌苔薄白或薄腻,脉细弱。治宜健脾益肺法,寓培土生金之意,方用玉屏风散合六君子汤加减。临床常用中成药有玉屏风颗粒、二陈丸、参苓白术丸等,可辨证用药。

  (2)肺肾两虚:主症为咳嗽、短气息促,动则为甚,腰酸腿软,夜尿频数,自汗恶风、易发感冒。舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。治宜补肺益肾法。若肾气亏乏,而无明显寒热所偏者,宜平补肺肾,方用补肺汤参蛤散、人参胡桃汤加减;若肾阴偏虚,阴不敛阳,气失摄纳者,可用七味都气丸合生脉饮以滋阴纳气,不宜辛燥之品;若阳气虚损,肾不纳气者,方用金匮肾气丸、右归丸、苏子降气汤化裁之。临床常用中成药有六味地黄丸、金匮肾气丸、蛤蚧定喘丸、固本咳喘片、冬虫夏草胶囊等,可辨证用药。

  慢阻肺缓解期患者多伴有晨起痰多,纳差,腹胀,或大便不爽、溏薄,舌苔腻,脉滑等证候,病机主冈肺病及脾,脾失健运,胃纳失司。《医宗必读?痰饮》:“脾土虚湿,清者难升,浊者难降,流中滞膈,郁而成痰”,后期为肺脾肾俱虚,津液不归正化所致。痰浊既是病理产物,又是致病因素。痰浊日盛,肺气塑阻,不得宣降,更伤肺气,使病情日趋严重。缓解期注重调理脾胃,:卷义在于杜绝生痰之源,调养胃纳之功,培补后天之本。临床辨证常选用加味保和丸、香砂养胃丸、二陈丸等中成药。或辨证中草药治疗。

  慢阻肺患者随着病程延长及病情进展,咳喘反复,肺气久滞,肺气虚损。气滞或气虚,均可导敛血行不畅,肺络瘀阻。慢阻肺缓解期多以气虚血瘀常见,而气滞、气逆尚不明显,气虚血瘀与痰阻并见。形成慢阻肺缓解期的主要病机特点。常表现有间断咳喘,胸闷气短,杏耀测速舌暗、或有瘀点、瘀斑,甚者可见唇面指甲青紫,脉细涩或结代。益气活血化痰是慢阻肺缓解期治疗的重要方法,体现中医“整体观念”“扶正祛邪”“标本同治”等优势。此类成药为数尚少,但临床所见尚有寒、热、虚、实的个体差异不同,应详辨选药。

  由于慢阻肺有事可能急性发作,因此在治疗的时候常常以清热化痰为主。在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等,再根据患者的辩证进行加、减后。

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  文章标签:金贵地黄丸
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